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关于申报2019-2020年度医疗保险缴费工资的通知 2019-06-30
关于调整沈阳市灵活就业医疗保险缴费基数的通知 2019-07-01

国务院发文:打击欺诈骗保该这么做! 2019-08-15
转发国家医疗保障局“声明” 2019-08-13
关于增加沈阳市传染病院为抗肿瘤药品就诊医疗机构的通知 2019-08-02
2019年二季度基本医疗保险和生育保险参保、基金收支等情况公示 2019-07-30
2019年7月拟新增医疗保险定点零售药店的公示 2019-07-25
2019年7月拟新增医疗保险定点医疗机构的公示 2019-07-25
医疗保险咨询动态2019年第6期 2019-07-23
职工个人账户可购买商业健康保险机构名单公示 2019-07-17
2019年6月拟新增医疗保险定点医疗机构的公示 2019-07-08

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居民医保自动续保从什么时间开始? 2019-08-22
居民医保有哪些人员可以自动续保? 2019-08-22
哪些人员不在居民医保自动续保范围内? 2019-08-22
2019年居民医疗保险缴费标准? 2019-08-22
居民医疗保险缴费方式有哪些? 2019-08-22
在智慧医保APP缴费后怎么查询缴费成功没有? 2019-08-22
今年7月份以后灵活就业每月交多少钱? 2019-08-22
单位缴纳多长时间生育保险,可以领生育津贴? 2019-08-22
异地生育医疗费报销多少钱? 2019-08-22

问题:医保卡网上查询初始密码是多少?2019/8/9
回复:1、如您登陆医保中心官网网站查询个人信息,没有初始密码,如持卡人忘记网上查询密码可持有效身份证件原件及医保卡(或社保卡)到就近医保中心出具证明窗口办理密码取消业务。代办还需提供代办人身份证原件。2、如您登陆手机下载的沈阳智慧医保APP提示您需要密码。如是单位或灵活就业人员参保可在手机APP卡管理中设置密码,也可到就近药房设置或到就近医保中心一体机持社保卡设置。如是居民参保,建议您持社保卡,和身份证原件到就近医保中心一体机上设置。
回复时间:2019/8/9
回复单位:沈阳市医疗保障事务服务中心
问题:之前学校发的社会保障卡丢了,请问在哪里补办?户口是铁西区。工作单位在和平区,请问是可以就近办理还是需要在哪里?2019/8/2
回复:办理新的社会保障卡可持有效身份证件(代办人办理还需提供代办人有效身份证件原件)至就近医保中心挂失窗口办理挂失补换卡业务。
回复时间:2019/8/2
回复单位:沈阳市医疗保障事务服务中心
问题:我2012年-2016年在锦州参保,2017年在锦州停保后一直没有参保。现想在沈阳单位继续参保,想了解男职工如何享受生育保险待遇?2019/7/26
回复:男职工在我市单位参保需满足以下条件可享受生育保险待遇:(1)其未就业且未参加基本医疗保险和新型农村合作医疗的配偶,符合计划生育政策规定分娩的,可享受男职工未就业配偶生育医疗费补贴和产前检查补贴待遇;(2)连续缴费满10个月(含)以上并继续缴费(补缴时间不计算),符合计划生育政策生育的,可享受男职工护理假工资待遇。
回复时间:2019/7/26
回复单位:沈阳市医疗保障事务服务中心
问题:我是外地户籍,想咨询如何以个人身份在我市办理参保? 2019/7/19
回复:外地户籍人员 在沈阳以个人身份参加医疗保险有两种方式:(1)灵活就业人员医疗保险:外地户籍人员需在沈阳的单位缴纳过养老保险及医疗保险,离职后个人需先缴纳灵活就业人员养老保险后再至就近医保中心参加灵活就业人员医疗保险。办理手续:身份证原件及复印件、户口簿原件及复印件(首页与本人页)各一份;代办的提供代办人身份证原件及复印件一份。办理时间:每月1-15日(周六日正常办公,法定节假日除外)。办理地点:就近医保中心。(2)城镇居民基本医疗保险:外地户籍成年人提供在我市的《居住证》,可参加我市城镇居民基本医疗保险。办理手续:居民身份证或《户口簿》原件及复印件一份,《居住证》原件及复印件一份。办理时间:每年1-11月份办理本年度居民参保业务,其中每年9-11月份办理下一年度参保业务,办理本年度参保业务人员需同时缴纳下一年度医疗保险费。办理地点:居住地社区。
回复时间:2019/7/19
回复单位:沈阳市医疗保障事务服务中心
问题:我岳父住在沈北新区郑州路562-6-1号,医保卡遗失了,要补办新卡,想咨询到哪里补办?怎么补办?需要什么手续?请相关部门帮忙解答。2019/7/12
回复:医保卡遗失需要办理挂失补卡业务,该业务有如下方式:(1)可到盛京银行、工商银行指定网点窗口办理。(开通挂失补卡银行的地址您可通过“沈阳智慧医保APP”-“医保动态”-“换发社保卡温馨提醒”栏目查询)(2)就近医保中心办理挂失补卡。以上两种办理方式都需携带本人身份证原件,代办的还需提供代办人身份证原件。
回复时间:2019/7/12
回复单位:沈阳市医疗保障事务服务中心
问题:我是沈阳高校的在读研究生,今年7月毕业,在校期间学校为我们办理了沈阳市居民医疗保险,我想咨询我的医保待遇到何时截止?请相关部门帮忙解答。 2019/7/5
回复:您所在学校为您办理了2019年沈阳市居民医疗保险,若您在今年毕业后没有以个人身份继续参保的话, 您的医保待遇可享受到2019年12月31日,2020年1月1日起不再享受沈阳市医保待遇。
回复时间:2019/7/5
回复单位:沈阳市医疗保障事务服务中心
问题:我是我市退休人员,医保卡丢失了,挂失补卡后需要启用社保卡医保功能,其听说启用医保功能后有可能会造成退休金次月自动打入社保卡中,不按照原渠道发放,我想知道是否可以不使用社保卡发放退休金。2019/6/28
回复:目前,我市发放的社会保障卡具有两大功能:医保功能和金融功能。
若您仅需使用医保功能,而不想使用社保卡领取退休金,那您只需激活医保功能不去激活金融功能即可,您的退休金还可按原渠道发放。
回复时间:2019/6/28
回复单位:沈阳市医疗保障事务服务中心
问题:我想询问在社区办的居民医疗保险,住院报销后是否可以二次报销,多长时间内办理是有效的,希望相关部门给予解答。 2019/6/21
回复:您来信中提及的”二次报销”指的是城镇居民大病保险。《关于印发城镇居民大病保险实施细则的通知》沈人社发(2014)4号文件中规定,凡参加沈阳市城镇居民基本医疗保险的人员,均属于我市城镇居民大病保险的保障人群范围。参保居民在自然年度内累计发生的符合基本医疗保险政策规定范围内个人自付且超过大病保险起付标准1.9万元以上的医疗费用,可享受“二次报销”。如果您的医疗费符合城镇居民大病保险范围,在出院时会自动结算,不需要额外办理报销手续。
回复时间:2019/6/21
回复单位:沈阳市医疗保障事务服务中心
问题:怀孕期间生育险公司忘给交一个月,第二个月给补缴了,可以享受生育险吗? 2019/6/14
回复:单位参保缴费到账次月起分娩的可享受生育保险医疗费补贴待遇;⑵缴费到账次月起分娩的可享受生育保险产前检查补贴待遇;⑶连续缴费满10个月(含)以上并继续缴费(补缴时间不计算),分娩的可享受生育津贴待遇。用人单位女职工参加生育保险且分娩时连续缴费满10个月(含)以上并继续缴费的,可享受生育津贴待遇。在本市办理保险关系转移接续的参保人员,转入单位停保当月未按规定办理接续手续的,次月办理接续手续并补缴医疗及生育保险费的,补缴时间连续计算。举例:A单位1月份停保,B单位2月份参保并补缴1月份的医疗,这种情况算连续。单位一直给您正常参保缴费,其中有一个月少交或者忘交了,生产时已经补缴上欠费,不是欠费状态,这种情况算连续。
回复时间:2019/6/14 回复单位:沈阳市医疗保障事务服务中心
问题:如何查询社会保障卡的个人信息? 2019/6/7
回复:参保人员可通过以下方式查询社会保障卡的个人信息:1.自助语音电话查询:96856;2.网站查询:医保中心网址http//ybzx.shenyang.gov.cn(需先设置查询密码);3.自助服务终端机查询:可在社保经办机构的触摸屏查询医保信息;4.经办机构窗口查询:可携带本人身份证在医保中心及各分中心窗口查询对应信息;5.手机APP查询:可下载沈阳智慧医保APP注册查询个人信息(医保卡设置密码方可查询);6.微信公众号查询:关注沈阳智慧医保微信公众号查询个人信息,可查询二年内缴费记录。
回复时间:2019/6/7 回复单位:沈阳市医疗保障事务服务中心
问题:如何查询特病办理情况? 2019/5/31
回复:您可以通过以下方式进行查询门诊规定病种信息:①拨打沈阳市医保服务电话96856;②登录沈阳医保网站 (http://ybzx.shenyang.gov.cn)“个人用户”查询③医保中心自助查询一体机④医院门诊规定病种查询窗口⑤医保中心经办窗口查询办理结果⑥沈阳智慧医保APP查询.
回复时间:2019/5/31,回复单位:沈阳市医疗保障事务服务中心
问题:我的医保卡是沈阳的,我在大连住院为什么不能用? 2019/5/24
回复:非本市户籍的在校学生寒暑假和法定假日回户籍地期间,因疾病住院发生的医疗费用,先由个人先行垫付,对符合沈阳市基本医疗保险规定支付范围的医疗费用,在医疗终结后六个月内,由本人(满18周岁)或监护人持相关材料到医保中心审核报销。符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用,统筹基金起付标准500元、统筹基金支付比例73%,个人自付比例为27%。市医保中心将所报销医疗费用转至本人已开通金融功能的社会保障卡中。报销时需提供:⑴报销时需提供门(急)诊病历或简要住院病历(加盖病案室专用章)⑵收据原件(加盖医院收款专用章)⑶费用明细单(加盖医院公章)⑷本人开通金融功能社会保障卡(或本人盛京银行卡及医保卡)⑸本人户口本、身份证⑹代办人有效身份证件
回复时间:2019/5/24,回复单位:沈阳市医疗保障事务服务中心
问题:如何更换新版医保卡,有几种途径?需要准备什么材料更换?2019/5/17
回复:您可通过以下方式办理:1.灵活就业在职人员可以到盛京或工商银行开通换卡的网点办理换卡;2.灵活就业退休人员可以到工商银行开通换卡的网点办理换卡;3.就近医保中心办理换卡;4.沈阳智慧医保APP换发社保卡模块办理换卡。
回复时间:2019/5/17,回复单位:沈阳市医疗保障事务服务中心
问题:我现在所交的灵活就业人员医保,包含大病保险吗?大病住院后大病报销补偿能直接报销吗? 2019/5/10
回复:灵活就业医疗保险没有大病保险。灵活就业等人员(含退休人员)在参加基本医疗保险的同时,必须参加大额医疗费用补助保险。参保人员年累计由统筹基金支出的医疗费超过年最高支付限额15万元时,大额医疗费用补助保险给予补助,年度最高补助限额为45万元。补充医疗保险(二次报销)补偿范围:参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院费用、门(急)诊抢救费用,在城镇职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额阶段内,符合基本医疗保险统筹基金支付范围的个人按规定比例自付部分(不含起付标准),超过600元以上(不含600元)的医疗费用。以上大额保险及补充保险均直接在定点医疗机构享受补偿待遇,不需另外办理报销手续。
回复时间:2019/5/10,回复单位:沈阳市医疗保障事务服务中心
问题:您好,请问我已经交医保连续16年,因家庭负担问题不得不离职。我是需要自己连续按月交医保,还是可以选择按年交居民险? 2019/5/3
回复:灵活就业基本医疗保险最低缴费年限为满25年,自2016年4月起本市最低实际缴费年限每年递增一年,逐步调整为15年。具体执行办法是:2016年3月31日前办理养老保险退休审批的沈阳市城镇职工基本医疗保险的参保人员,其医疗保险最低实际缴费年限应满5年。2016年4月1日至12月31日期间办理养老保险退休审批的参保人员,医疗保险最低实际缴费年限调整为6年,2017年1月1日至12月31日办理养老保险退休审批的参保人员,医疗保险最低实际缴费年限调整为7年,以此类推,至2025年医疗保险的最低实际缴费年限调整为15年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同医疗保险缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的人员应当继续缴纳基本医疗保险费至法定退休年龄。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,以办理医保在职转退休业务时执行的缴费基数,按6.8%比例一次性补缴,补缴的费用全部纳入统筹基金;也可以继续按月缴纳基本医疗保险费至满足最低缴费年限。职工(灵活就业)与居民医疗保险缴费标准不同,报销比例不同。职工医疗保险计算缴费年限,按月缴费;居民医疗保险不计算年限,按年缴费,相对职工医疗医疗保险报销比例要低一些。您可根据个人实际情况选择。
回复时间:2019/5/3,回复单位:沈阳市医疗保障事务服务中心
更新日期:2019-08-01

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